Inschrijving schaak-3-kamp

Heemskerk - Beverwijk - Velsen

op zaterdag 4 oktober 2003

Naam
Woonplaats
E-mailadres
Telefoon
doet mee met de gemeenteschaak-3-kamp 
en wil graag de kleuren verdedigen van de gemeente
    Velsen
    Beverwijk
    Heemskerk
Ik ben een
    jeugdspeler    In welke stap zit je? 
    liefhebber
    thuisschaker
    clubsspeler
Als je lid bent van een schaakclub, van welke? 

De door jou verstrekte gegevens zullen vertrouwelijk behandeld worden en uitsluitend gebruikt worden voor eventuele informatie over de schaak-3-kamp. De gegevens zullen niet voor reclame doeleinden gebruikt worden noch aan derden verstrekt worden.