Inschrijfformulier voor het
NHSB Herfstveteranentoernooi 2017
in Haarlem

Naam *
Woonplaats *
E-mailadres *
Telefoon *
Geboortedatum *
Rating augustus 2017
doet mee met het NHSB herfstveteranentoernooi 2017
Ik ben een
    huisschaker
    clubspeler
Ik ben lid van schaakclub 
Ik neem een bye in  en in
Het verschuldigde inschrijfgeld ten bedrage van 25 heb ik overgemaakt op rekeningnummer NL46ABNA0545532485 ten name van J M Meij.

* Verplichte velden

De door jou verstrekte gegevens zullen vertrouwelijk behandeld worden en uitsluitend gebruikt worden voor eventuele informatie over het veteranentoernooi. De gegevens zullen niet voor reclame doeleinden gebruikt worden noch aan derden worden verstrekt.